Bulletin d’adhésion à la FFPS – Cotisation 2026

Version officielle – remplir à l’écran puis enregistrer en PDF (impression)

Informations générales du club

Nom du club *

N° fédéral du club *

Comité départemental n° *

Activité principale * (obligatoire)

Adresse pour envoi du courrier postal *

Code postal *

Ville *

E-mail *

Téléphone portable *

Téléphone fixe

Site internet du club

Oui Non

Président Champs obligatoires *

Nom usuel * Nom de naissance * Prénom *

Date de naissance * Commune de naissance * Pays de naissance *

Département de résidence * Téléphone mobile *

Trésorier Champs obligatoires *

Nom usuel * Nom de naissance * Prénom *

Date de naissance * Commune de naissance * Pays de naissance *

Département de résidence * Téléphone mobile *

Secrétaire Champs obligatoires *

Nom usuel * Nom de naissance * Prénom *

Date de naissance * Commune de naissance * Pays de naissance *

Département de résidence * Téléphone mobile *

Montant : —

Règle : Clubs Mer = 200 € ; autres activités = 120 €.

Le paiement de la cotisation 2026 est obligatoire avant de pouvoir enregistrer des licences individuelles.

Les clubs ne sont couverts par l’assurance fédérale qu’au moment où la cotisation est enregistrée.

Lieu * Date *

Nom et signature du président * (taper le nom ou coller une signature)

Astuce : dans la fenêtre d’impression, choisissez l’imprimante “Enregistrer en PDF” (ou équivalent) pour obtenir le fichier final.

* Champs obligatoires